Selasa, 19 Oktober 2010

Obat Anti Kanker

VINBLASTINE

Nama Generic : Vinblastine (vin BLAS teen)
Nama Dagang : Velban


A. MEKANISME KERJA
Vinblastine sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obat kanker lain.Vinblastine dapat menurunkan sel-sel darah yang membantu tubuh melawan infeksi. Hindari berada di dekat orang yang memiliki pilek, flu, atau penyakit menular lainnya. Darah Anda akan perlu diuji secara teratur. Jangan lewatkan pengangkatan yang dijadwalkan. Hubungi dokter Anda sekaligus jika Anda mengembangkan tanda-tanda infeksi. Tidak menerima "langsung" vaksin saat Anda sedang dirawat dengan vinblastine, dan menghindari kontak dengan siapa saja yang baru-baru ini menerima vaksin hidup. Ada kemungkinan bahwa virus tersebut dapat menular pada Anda.

B. KONTRAINDIKASI
1. Anda tidak harus menggunakan obat ini jika Anda alergi untuk itu, atau jika Anda memiliki jumlah sel darah putih sangat rendah, atau infeksi bakteri tidak diobati atau tidak terkontrol.
2. Jangan gunakan vinblastine jika Anda sedang hamil. Itu bisa membahayakan bayi yang belum lahir. Gunakan pengendalian kelahiran yang efektif, dan memberitahu dokter Anda jika Anda menjadi hamil selama pengobatan.
Sebelum Anda menerima vinblastine, beritahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit hati, wasting syndrome, radang kulit, penyakit arteri koroner, riwayat bekuan darah atau stroke, atau kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang Anda.


C. CARA PEMBERIAN
Vinblastine diberikan sebagai suntikan melalui jarum dimasukkan ke pembuluh darah. Anda akan menerima injeksi dalam pengaturan klinik atau rumah sakit. Obat harus diberikan secara perlahan melalui infus IV.Vinblastine biasanya diberikan sekali setiap 7 hari. Ikuti petunjuk dokter Anda. Beritahu perewat Anda jika Anda merasa terbakar, nyeri, atau bengkak sekitar jarum IV ketika obat disuntikkan.
Vinblastine dapat menurunkan sel-sel darah yang membantu tubuh melawan infeksi. Hal ini dapat membuat lebih mudah bagi Anda untuk berdarah dari cedera atau sakit dari berada di sekitar orang lain yang sedang sakit. Untuk memastikan sel-sel darah Anda tidak terlalu rendah, darah Anda akan perlu diuji secara teratur. Pengobatan kanker Anda mungkin tertunda berdasarkan hasil tes ini. Jangan ketinggalan jadwal kunjungan ke dokter Anda. Beritahu pengasuh Anda jika Anda merasa terbakar, nyeri, atau bengkak sekitar jarum IV ketika vinblastine yang disuntikkan.

D. EFEK SAMPING
Mendapatkan bantuan darurat medis jika Anda memiliki salah satu tanda-tanda reaksi alergi: gatal-gatal, sulit bernapas, bengkak pada wajah Anda, bibir, lidah, atau tenggorokan. Panggil dokter Anda sekaligus jika Anda memiliki efek samping yang serius seperti:
  • Tanda-tanda infeksi seperti demam, menggigil, sakit tenggorokan, sakit mulut, bercak putih atau luka di dalam mulut atau di bibir Anda;
  • Kulit pucat, merasa kesulitan pusing atau sesak napas, denyut jantung cepat, berkonsentrasi
  • mudah memar, pendarahan yang tidak biasa (hidung, mulut, vagina, atau dubur), ungu atau bintik-bintik merah tepat di bawah kulit Anda;
  • mati rasa, terbakar, nyeri, atau perasaan geli;
  • bronkospasme (mengi, dada sesak, kesulitan bernapas);
  • sembelit parah;
  • masalah dengan penglihatan, pendengaran, ucapan, keseimbangan, atau kegiatan sehari-hari;
  • mendadak mati rasa atau kelemahan pada satu sisi tubuh, sakit kepala tiba-tiba atau kebingungan;
  • nyeri dada atau rasa berat, rasa sakit menyebar ke lengan atau bahu, mual, berkeringat, merasa sakit umum, atau
  • nyeri, terbakar, kemerahan, pembengkakan, atau perubahan kulit di mana jarum IV ditempatkan.
  • rambut rontok sementara;
  • rahang sakit;
  • tumor nyeri, nyeri tulang;
  • terjawab periode menstruasi;
  • mual, muntah, kehilangan nafsu makan, atau
  • merasa lemah atau lelah.
Ini bukan daftar lengkap efek samping dan lain-lain dapat terjadi. Hubungi dokter untuk nasihat medis tentang efek samping.


E. DOSIS
  1. Dosis Dewasa biasa untuk Kanker
Dosis awal: 3,7 mg/m2 intravena selama sekitar satu menit, sekali.
Karena variasi kedalaman leukopenic berikut respon terapi, pabrikan merekomendasikan vinblastine yang tidak diberikan lebih sering dari sekali setiap 7 hari. Namun, ada beberapa regimen beberapa hari dimana dosis dibagi menjadi beberapa hari berturut-turut.
Produsen menguraikan pendekatan tambahan berikut konservatif untuk dosis pada interval mingguan untuk orang dewasa. Terapi dapat dilanjutkan sebesar 5,5 mg/m2 untuk dosis kedua, 7,4 mg/m2 untuk dosis ketiga, 9,25 mg/m2 untuk dosis keempat, dan 11,1 mg/m2 untuk dosis kelima. Perkembangan ini bisa diikuti sampai dosis maksimum sebesar 18,5 mg/m2. Dosis rejimen dapat bervariasi dalam praktek klinis sesuai dengan penyakit yang sedang dirawat dan kombinasi agen antineoplastik yang digunakan.
Jumlah sel darah putih harus diperoleh hanya sebelum pemberian dosis. Nadir dalam jumlah sel darah putih umumnya diamati dari 5 sampai 10 hari setelah dosis. Pemulihan ke tingkat Perlakuan awal biasanya dilihat dari 7 sampai 14 hari setelah perawatan. Jika dosis mengurangi jumlah sel putih untuk sekitar 3.000 sel/mm3, dosis berikutnya tidak boleh diberikan sampai jumlah sel putih telah kembali ke sedikitnya 4.000 / mm3. Peningkatan dosis sebelumnya maka dapat diberikan pada interval mingguan untuk pemeliharaan. Dalam beberapa kasus, aktivitas oncolytic mungkin ditemui sebelum dampak leukopenic. Ketika ini terjadi, tidak ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis berikutnya.
Negara-negara produsen yang menggunakan sejumlah kecil harian vinblastine untuk jangka waktu yang lama ini tidak dianjurkan dan bahwa ketaatan pada jadwal dosis yang dianjurkan sangat penting.
Durasi terapi pemeliharaan bervariasi sesuai dengan penyakit yang sedang dirawat dan kombinasi agen antineoplastik yang digunakan. Kemoterapi berkepanjangan untuk mempertahankan remisi melibatkan beberapa resiko, termasuk penyakit menular yang mengancam nyawa, kemandulan dan munculnya kanker lainnya melalui penekanan pengawasan kekebalan. Risiko ini harus seimbang dengan manfaat potensial dari terapi.

2. Biasa Pediatric Dosis untuk Penyakit ganas:
  • Hodgkin's disease: 2,5-6 mg/m2/day sekali setiap satu atau dua minggu selama tiga sampai enam minggu. Dosis mingguan maksimal adalah 12,5 mg/m2
  • Histiocytosis: 0,4 mg / kg sekali setiap tujuh sampai sepuluh hari.
  • Germinal sel tumor: 0,2 mg / kg pada hari-hari satu dan dua siklus setiap tiga minggu selama empat siklus.




F. OBAT YANG MEMPENGARUH VINBLASTINE
Beritahu dokter tentang semua obat lain yang Anda gunakan, terutama:
  • conivaptan (Vaprisol);
  • diklofenak (Arthrotec, Cataflam, Voltaren, Flector Patch, Solareze);
  • imatinib (Gleevec);
  • isoniazid (untuk mengobati TBC);
  • fenitoin (Dilantin);
  • antibiotik seperti clarithromycin (Biaxin), dalfopristin / quinupristin (Synercid), eritromisin (EES, eryped, Ery-Tab, Erythrocin), atau telithromycin (Ketek);
  • obat anti jamur seperti Klotrimazol (Mycelex tablet), itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), atau vorikonazol (Vfend);
  • antidepresan seperti nefazodone;
  • jantung atau obat tekanan darah seperti diltiazem (Cartia, Cardizem), felodipine (Plendil), nifedipin (Nifedical, Procardia), verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), dan lain-lain;
  • kanker obat-obatan seperti cisplatin (Platinol), carboplatin (Paraplatin), mitomycin (Mutamycin), atau oxaliplatin (Elixatin);
  • HIV / AIDS obat seperti atazanavir (atazanavir), delavirdine (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), nelfinavir (nelfinavir), saquinavir (Invirase), atau ritonavir (ritonavir).
Daftar ini tidak lengkap dan mungkin ada obat lain yang dapat berinteraksi dengan vinblastine. Beritahu dokter Anda tentang semua resep dan obat over-the-counter, vitamin, mineral, produk herbal, dan obat yang diresepkan oleh dokter lain. Jangan memulai pengobatan baru tanpa memberitahu dokter Anda.


G. TANGGUNG JAWAB PERAWAT
Dalam pemberian obat anti kanker ini, perawat bertanggung jawab dalam:
  1. menjelaskan kegunaan obat
  2. menjelaskan efek samping obat
  3. menjelaskan dosis dan cara penggunaan obat
  4. menjadi pengawas obat
  5. mengkaji tanda-tanda efek samping obat









sumber: http://www.drugs.com/mtm/vinblastine.html


oleh:
Luh Putu Yuniartini
B/KP/VII
04.07.1621

Obat Anti Kanker

Nama Generic: vinblastine (vin BLAS teen)
Nama Dagang : Velban